Recomendación
Se recomienda evaluar si el paciente tiene anemia antes de programar una cirugía electiva con riesgo de sangrado moderado o alto
Essencial: Afegint valor a la pràctica clínica [Essencial: Adding value to the clinical practice] (Sociedad Catalana de Hematología y Hemoterapia)
La anemia es una condición común en pacientes que serán intervenidos quirúrgicamente. Su prevalencia dependerá del grupo de pacientes incluidos o del tipo de cirugía (oncológica, cardíaca, etc.). Sin embargo, en grandes estudios retrospectivos europeos y americanos se ha estimado que un tercio de los pacientes que se intervienen llegan a la cirugía con anemia. Para estudios observacionales, los pacientes con anemia preoperatoria moderada o grave se asocian a una mayor mortalidad hospitalaria y, al cabo de treinta días, a una mayor estancia hospitalaria y más necesidad de ingreso postoperatorio a curas intensivas que aquellos con concentraciones de hemoglobina preoperatorias normales. Por lo tanto, teniendo en cuenta pacientes con anemia como candidatos a cirugía electiva de riesgo de sangrado alto o moderado (>500 mL), no tendría que dejarse sin tratar esta anemia (objetivo hemoglobina preoperatoria ≥13 g/dL hombres y mujeres) antes de realizar la cirugía. Las excepciones son pacientes: a) pacientes con eritropatia o anemia que no respondan a ningún tratamiento (talasemia mayor, drepanocitosis, aplasia, mielodisplasia grave; b) pacientes con déficit de nutrientes que no puedan ser corregidos a causa de alguna alergia, intolerancia o contraindicación a los preparados; c) pacientes con resistencia a la eritropoyetina o que no pueden recibirla con motivo a riesgo elevado tromboembólico; d) en niños y niñas, la falta de autorización de algunos preparados por la ausencia de estudios y e) pacientes anémicos que se tienen que intervenir de cirugía urgente o electiva no demorable a quien no hay tiempo suficiente para optimizar.
Idioma:
Español
Especialidad:
Cirugía general, Hematología
Año Publicación:
2020
Tipo de Intervención:
Diagnóstica (Laboratorio)
Tipo de Recomendación:
Alto valor