Recomendación
Obtenga un hemocultivo para los pacientes hospitalizados con NAC (Neumonía Adquirida en la Comunidad) complicada, que requiera cidados UCI (en shock o con soporte respiratorio avanzado) y que necesitan tratamiento con antibióticos con un agente distinto de la ampicilina / penicilina recomendada por la IDSA (Infectious Diseases Society of America)
Choosing Wisely ® : Things we do for no reason (David P. J. Hosp. Med. 2020 February;15(2):107-110. Published online first September 18, 2019)
Dada la baja prevalencia de resistencia a la penicilina entreeste tipo de pacientes, deben usarse hemocultivos para identificar a los pacientes con NAC no neumocócica (es más probable que requieran antibióticos distintos de la penicilina o la aminopenicilina). Los niños con neumonía complicada tienen más probabilidades de tener etiologías no neumocócicas que las no complicadas. Además, las guías de la IDSA indican que la incidencia de bacteriemia en la neumonía complicada es significativamente mayor que en la neumonía no complicada. Segun los distintos estudios de cohortes podemos intrepretar complicado como como pacientes ingresados en la UCI o que se sometieron a un procedimiento de drenaje pleural, incluyendo absceso / necrosis pulmonar, derrame / empiema paraneumónico o fístula broncopleural. De hecho, las directrices de la British Thoracic Society no recomiendan las investigaciones microbiológicas de los niños con NAC, incluido el hemocultivo, a menos que el niño requiera atención en la UCI.
Idioma:
Español
Especialidad:
Microbiología clínica, Neumología
Año Publicación:
2019
Tipo de Intervención:
Diagnóstica (Laboratorio)
Tipo de Recomendación:
Alto valor