Recomendación
No usar prealbúmina para detectar o diagnosticar desnutrición en pacientes hospitalizados.
Choosing Wisely ® : Things we do for no reason (Lacy M. J. Hosp. Med. 2019 April;14(4):239-241. Published online first October 31, 2018. | 10.12788/)
La prealbúmina no es específica, un marcador nutricional ideal debe ser lo suficientemente específico como para que los cambios en este marcador reflejen cambios en el estado nutricional. La prealbúmina es un reactante de fase aguda negativa que disminuye en concentración durante la respuesta al estrés debido a una síntesis y extravasación lentas. Sin embargo, ni la prealbúmina ni la Proteína C Reactiva se correlacionaron con los cambios en las proteínas corporales totales. Una declaración de consenso de la Academia de Nutrición y Dietética (AND) y ASPEN señaló que la prealbúmina es un indicador de inflamación y carece de la especificidad para diagnosticar la desnutrición. La prealbúmina no es sensible, una prueba de laboratorio sensible para la desnutrición debería permitir la detección de la desnutrición en una etapa temprana. Sin embargo, los pacientes que demuestran desnutrición severa sin un estado inflamatorio coexistente no muestran consistentemente niveles bajos de prealbúmina. El análisis de AND no encontró pruebas suficientes para apoyar una correlación entre la prealbúmina y la pérdida de peso en la anorexia nerviosa, las dietas restringidas en calorías o la inanición. Los datos sugieren que la prealbúmina carece de sensibilidad suficiente para detectar de manera consistente casos de desnutrición fácilmente diagnosticados por la historia y / o examen físico. Se aconseja consultar con dietistas locales para asegurarse de que su enfoque institucional esté de acuerdo con las recomendaciones de consenso. Esta información ha sido extraigo de una revisión sistemática y otro tipo de estudios.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Bioquímica/análisis clínicos, Nutrición y dietética
Año Publicación:
2019
Tipo de Intervención:
Diagnóstica
Tipo de Recomendación:
Bajo valor