Recomendación
No se aconseja el uso de terapia de anticoagulación en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST.
Less Is More Collection - JAMA Network (Curfman G. JAMA Intern Med. 2019;179(2):195.)
La investigación clínica se ha centrado en la anticoagulación parenteral como posible intervención terapéutica en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCA-SEST). Los ensayos clínicos con dicha medicación informaron un beneficio clínico y, en consecuencia, las guías de práctica clínica recomiendan el uso inmediato de estos agentes en todos los pacientes con SCASEST. Este estudio observacional busca evaluar si la terapia de anticoagulación parenteral agrega significativamente a los enfoques modernos de tratamiento, como la heparina no fraccionada, la heparina de bajo peso molecular y el pentasacárido fondaparinux. Los autores realizaron un análisis emparejado por puntuación de propensión de 997 pacientes que recibieron terapia de anticoagulación parenteral y un número igual de pacientes que no la recibieron. Los autores concluyeron que entre los pacientes que reciben terapia antiplaquetaria dual e intervención coronaria percutánea con stents liberadores de fármacos, la terapia de anticoagulación parenteral puede no proporcionar un beneficio clínico adicional y que, debido al riesgo de hemorragia mayor, la anticoagulación debe usarse con precaución en pacientes con SCA-SEST que reciben terapia antiplaquetaria dual.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Cardiología, Farmacología clínica
Año Publicación:
2018
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor