Recomendación
Se recomienta un uso más selectivo de la ecocardiografia en pacientes adultos con infarto agudo de miocardio en el hospital.
Less Is More Collection - JAMA Network (Pack QR. JAMA Intern Med. 2019;179(9):1176-1185.)
Es un estudio de coorrespectiva retrospectiva. Un mayor uso de la ecocardiografía no pareció asociarse con mejores resultados en los pacientes con infarto agudo de miocardio. En los modelos que se ajustaron por las características del hospital y del paciente, no se encontraron diferencias en la mortalidad hospitalaria o el reingreso a los 3 meses entre los cuartiles más alto y más bajo de uso de ecocardiografía. En los pacientes con IAM, los hospitales con las tasas más altas de ecocardiografía mostraron mayores costos hospitalarios y estadía hospitalaria, pero pocas diferencias en los resultados clínicos en comparación con los hospitales del cuartil con las tasas más bajas de ecocardiografía. Estos hallazgos sugieren que podría usarse un uso más selectivo de la ecocardiografía sin afectar de manera adversa los resultados clínicos, particularmente en hospitales con altas tasas de uso de ecocardiografía. Aun así es cierto que los pacientes que se sometieron a un ecocardiograma en comparación con los pacientes sin ecocardiograma tenían más probabilidades de tener insuficiencia cardíaca y enfermedad pulmonar. Sin embargo, los hallazgos son consistentes con varios estudios que muestran que las tasas más altas de pruebas de ecocardiografía no están asociadas con mejores resultados en los pacientes.Las tasas más altas no se asociaron con mejores resultados clínicos, pero sí con mayores costos y una mayor duración de la estancia. Aunque la ecocardiografía juega un papel importante en el tratamiento de muchos pacientes con IAM, estos hallazgos sugieren que un enfoque más selectivo puede ser seguro y puede reducir los costos, particularmente en hospitales de alto uso.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Cardiología, Medicina Interna, Radiología (imágenes diagnósticas)
Año Publicación:
2019
Tipo de Intervención:
Diagnóstica (Imágenes)
Tipo de Recomendación:
Alto valor