Recomendación
Se recomienda evitar el uso de antimicrobianos en pacientes hospitalizados por la asociación de un aumento del recuento de colonias para patógenos urinarios.
Less Is More Collection - JAMA Network (Smith MA. JAMA Intern Med. 2019;179(7):990-992. )
Dos estudios previos sugieren que el crecimiento de CU de pacientes hospitalizados con recuentos bajos de colonias de microorganismos se asoció con poca frecuencia con infección del tracto urinario (ITU), pero generó una prescripción sustancial de antimicrobianos para ASB / C. Cuando los médicos solicitaron el tratamiento de CU con un recuento bajo de colonias, los pacientes tenían más probabilidades de tener una infección urinaria. No hubo cambios significativos en los resultados clínicos entre los grupos (pacientes con CU con alto recuento de colonias y pacientes con CU con bajo recuento de colonias). La intervención se asoció con una reducción en la prescripción de antimicrobianos para ASB / C entre el grupo de recuento de colonias bajo en comparación con el grupo de recuento de colonias alto. Esta intervención solo aborda aproximadamente un tercio de los casos de ASB / C entre los pacientes hospitalizados y, por esta razón, debe combinarse con otras estrategias de mejora. El simple cambio de elevar el umbral para identificar posibles patógenos urinarios puede evitar casi un tercio del tratamiento de ASB / C entre los pacientes hospitalizados y podría tener un impacto escalable en la mejora del uso de antimicrobianos en los hospitales de cuidados agudos.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Medicina Intensiva / Paciente crítico, Medicina Interna
Año Publicación:
2019
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Alto valor