Recomendación
La Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES) y la European Association for Endoscopic Surgery (EAES) aconsejan extremar las medidas de protección individual en todas las intervenciones quirúrgicas durante la pandemia independientemente del estatus del paciente.
Compromiso por la calidad de las Sociedades Científicas en España (Asociación Española de Cirujanos)
Existen pocas dudas sobre la indicación de realizar un test preoperatorio en los casos de alto riesgo (fiebre >37,5oC, tos, disnea o exposición a pacientes con tales síntomas o infectados), aunque algunos centros prefieren solicitar una RT-PCR y/o una TC torácica a todos los pacientes 24 horas antes de la cirugía electiva, que debe retrasarse en caso de positividad. En quirófano, debe minimizarse el número de personas y la circulación en el mismo. Es preciso extremar las medidas de protección, particularmente en los gestos que generan la formación de aerosoles, como la manipulación de la vía aérea (permanecer fuera del quirófano -excepto el personal estrictamente necesario y adecuadamente protegido- durante los 10 minutos siguientes a la intubación y a la extubación) o la laparoscopia. También si se usa un bloqueador bronquial, por la presencia de un circuito abierto en el ventilador. En cuanto al mejor abordaje quirúrgico, la laparoscopia aporta ventajas sobre la función respiratoria y la estancia hospitalaria, por lo que sería de elección siempre que se tenga la experiencia adecuada y que se tomen una serie de precauciones conducentes a reducir el riesgo de exposición del personal a las fugas de neumoperitoneo durante la intervención o al vaciado del aire al final de la misma: • Verificar el buen funcionamiento del sistema • Incisiones ajustadas al diámetro de los trócares (si se dispone de ellos, mejor con balón) • Aspirar el humo mediante el aspirador y/o a través de filtros • Vaciar completamente el neumoperitoneo con las mismas precauciones antes de realizar una incisión de asistencia o de retirar los trócares.
Idioma:
Español
Especialidad:
Cirugía general, Covid-19
Año Publicación:
2020
Tipo de Intervención:
Quirúrgica
Tipo de Recomendación:
Alto valor