Recomendación
Se aconsejan las maniobras de reexpansión en los participantes con SDRA para reducir la mortalidad en la unidad de cuidados intensivos de pacientes con COVID-19
Evidencias COVID-19 (Cochrane - Colección Especial - cuidados críticos (asistencia respiratoria y ventilación mecánica))
Se identificó heterogeneidad clínica significativa en los 10 ensayos incluidos. Los resultados se basan en hallazgos de varios ensayos (cinco) que incluían una "estrategia de asistencia respiratoria de pulmones expandidos", mediante la cual el grupo de intervención fue diferente del grupo de control además de la maniobra de reexpansión (incluidas la cointervenciones como PPFE mayor, diferentes modalidades de asistencia respiratoria y mayor presión plateau), lo que dificulta la interpretación de los resultados. Una estrategia de asistencia respiratoria que incluía maniobras de reexpansión en los participantes con SDRA redujo la mortalidad en la unidad de cuidados intensivos sin aumentar el riesgo de barotrauma, aunque no tuvo ningún efecto sobre la mortalidad al día 28 y la mortalidad hospitalaria. Se disminuyó la calidad de las pruebas a baja, ya que la mayoría de los ensayos incluidos proporcionaron cointervenciones como parte de una estrategia de asistencia respiratoria de pulmones expandidos, y este hecho quizá haya afectado los resultados.
Idioma:
Español
Especialidad:
Covid-19, Medicina Intensiva / Paciente crítico, Urgencias
Año Publicación:
2016
Tipo de Intervención:
Otras terapias no farmacológicas
Tipo de Recomendación:
Alto valor