Recomendación
Si se usan termómetros periféricos, no detectarán fiebre en aproximadamente 4 de cada 10 niños.
Evidencias COVID-19 (Oxford COVID-19 Evidence Service.)
Se encontraron tres revisiones, la primera de las cuales fue la revisión RACGP 2010 que concluyó: “El termómetro digital proporciona el mejor acuerdo con el termómetro de mercurio en vidrio. El termómetro timpánico infrarrojo puede ser una opción preferible para el paciente que no coopera. El termómetro de frente de cristal líquido se utiliza mejor en casa”. En 2012, Healthcare Improvement Scotland produjo un informe de alcance tecnológico que encontró: La evidencia de una variedad de grupos de pacientes adultos y pediátricos sugiere que los termómetros de arteria temporal no son lo suficientemente precisos para su uso clínico en entornos de pacientes hospitalizados Seis estudios compararon los termómetros de arteria temporal (TAT) y los termómetros infrarrojos en el oído, cuatro estudios favorecieron la TAT. Termómetros infrarrojos en la oreja Una revisión sistemática de 2015 de 75 estudios (n = 8682) sobre la precisión de los termómetros periféricos para estimar la temperatura informó que la mayoría de los estudios tienen un riesgo de sesgo alto o poco claro. Los principales resultados fueron: Los termómetros periféricos habían agrupado límites de acuerdo del 95% fuera del rango clínicamente aceptable predefinido (± 0.5 ° C), Especialmente entre pacientes con fiebre (-1.44 ° C a 1.46 ° C para adultos; -1.49 ° C a 0.43 ° C para niños) Para la detección de fiebre, la sensibilidad fue baja del 64% pero la especificidad fue alta (96% [IC, 93% a 97%]; I2 = 96.3%; P <0.001). Limitaciones: Los datos de alta calidad para algunas técnicas de medición de temperatura son limitados. Los datos agrupados se asocian con la heterogeneidad entre estudios que no se explica completamente mediante análisis estratificados y de meta regresión. Su rendimiento puede mejorarse tomando medidas repetidas a lo largo del tiempo, y pueden ser útiles para medir la temperatura en niños mientras duermen. Los médicos no deben confiar en los termómetros periféricos para influir en la toma de decisiones clínicas. Si no hay otra alternativa, tenga en cuenta que la medición de temperatura real se reducirá al menos +/- 1.5 ° C y solicite mediciones repetidas.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Bioquímica/análisis clínicos, Covid-19, Medicina Interna, Pediatria y cirugía pediátrica
Año Publicación:
2020
Tipo de Intervención:
Diagnóstica
Tipo de Recomendación:
Incierto