Recomendación
No hay pruebas validadas para evaluar la disnea en un entorno de atención primaria aguda.
Evidencias COVID-19 (Oxford COVID-19 Evidence Service.)
A la espera de nuevas investigaciones, las recomendaciones a continuación se basan en la opinión de expertos. Una encuesta rápida de 50 médicos que evalúan regularmente a los pacientes por teléfono (el 20.3.20) recomendó no usar el puntaje Roth (aunque las opiniones fueron mixtas) y dio los siguientes consejos: Pídale al paciente que describa el problema con su respiración en sus propias palabras y evalúe la facilidad y comodidad de su discurso. Haga preguntas abiertas y escuche si el paciente puede completar sus oraciones. Roth Score. Esta puntuación solo se ha probado en un estudio contra la oximetría de pulso en voluntarios sanos y pacientes hospitalizados. No ha sido validado en atención primaria y hemos recibido informes de eventos significativos en los que los médicos de cabecera fueron falsamente tranquilizados por un puntaje Roth "normal". Pídale al paciente que respire profundamente y cuente en voz alta del 1 al 30 en su idioma nativo. Cuente la cantidad de segundos antes de que tomen otro respiro. Si el "tiempo de conteo" es de 8 segundos o menos, tiene una sensibilidad del 78% y una especificidad del 71% para identificar una lectura de oxímetro de pulso <95%. Si el tiempo de conteo es de 5 segundos o menos, la sensibilidad es del 91%. De 50 expertos, solo 6 usaron el puntaje Roth (la mayoría nunca había oído hablar de él). Los expertos estaban preocupados de que si se usa indiscriminadamente y como un sustituto de la evaluación clínica holística en la crisis de COVID, este puntaje podría causar daño al faltar pacientes con enfermedades graves y aumentar el número de pacientes llamados para un examen físico. Aplicaciones de teléfonos inteligentes para oximetría: investigación publicada muy limitada. Este tema se ha abordado con más detalle en una revisión técnica especial. Pregunta: ¿Deben usarse las aplicaciones de teléfonos inteligentes como oxímetros? Respuesta: no Dispositivos de oximetría suministrados a pacientes. Se usa comúnmente en clínicas de medicina respiratoria, pero aún no se ha evaluado en un entorno de atención primaria.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Covid-19, Medicina Familiar y Comunitaria
Año Publicación:
2020
Tipo de Intervención:
Diagnóstica
Tipo de Recomendación:
Bajo valor