Recomendación
La amoxicilina oral es una alternativa al cotrimoxazol para el tratamiento de niños menores de cinco años con neumonía no grave fuera del hospital.
Evidencias COVID-19 (Coronavirus (COVID-19): Evidence Collection. Evidence Aid )
Se incluyeron 29 ensayos, que incluyeron a 14 188 niños, comparando múltiples antibióticos. Ninguno comparó antibiótico con placebo. La evaluación de la calidad de los estudios reveló que cinco de cada 29 estudios fueron doble ciego y la ocultación de la asignación fue adecuada. Otros 12 estudios no estaban cegados, pero la ocultación de la asignación era adecuada, y su clasificación fue de estudios de buena calidad. Hubo más de un estudio que comparó el cotrimoxazol con la amoxicilina, la amoxicilina oral con la penicilina/ampicilina inyectable y el cloranfenicol con la ampicilina/penicilina, y estos estudios fueron de buena calidad, lo que indica que las pruebas de estas comparaciones son de alta calidad en comparación con otras. En ámbitos ambulatorios, para el tratamiento de la NAC no grave definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la amoxicilina en comparación con cotrimoxazol tuvo tasas de fracaso (odds ratio [OR] 1,18; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,91 a 1,51) y tasas de curación similares (OR 1,03; IC del 95%: 0,56 a 1,89). Tres estudios incluyeron a 3952 niños. En los niños con neumonía grave sin hipoxemia, los antibióticos orales (amoxicilina, cotrimoxazol) en comparación con penicilina inyectable tuvieron tasas de fracaso (OR 0,84; IC del 95%: 0,56 a 1,24), tasas de hospitalización (OR 1,13; IC del 95%: 0,38 a 3,34) y tasas de recaída similares (OR 1,28; IC del 95%: 0,34 a 4,82). Seis estudios incluyeron a 4331 niños menores de 18 años de edad. En la NAC muy grave, las tasas de mortalidad fueron mayores en los niños que recibieron cloranfenicol en comparación con los que recibieron penicilina/ampicilina más gentamicina (OR 1,25; IC del 95%: 0,76 a 2,07). Un estudio reclutó a 1116 niños
Idioma:
Español
Especialidad:
Covid-19, Infectología
Año Publicación:
2020
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Alto valor