Recomendación
Se aconseja el uso de esteroides para disminuir el número de días que los pacientes adultos con síndrome de dificultad respiratoria aguda requieran ventilación mecánica (días sin ventilación hasta el día 28).
Evidencias COVID-19 (Cochrane - Colección Especial - cuidados críticos (tratamiento farmacológico))
Cuatro estudios informaron la duración de la ventilación mecánica para 368 participantes. Un estudio informó una menor duración de la ventilación mecánica en el grupo de corticosteroides (mediana 5 días (rango intercuartílico (RIC) 3 a 8 días) en comparación con el grupo control (mediana 9,5 días (RIC 6 a 9,5 días): P = 0,002). En los tres estudios restantes, no se encontraron pruebas de una diferencia entre los grupos en la duración de la ventilación mecánica (DM −4,30 días, IC del 95%: −9,72 a 1,12; I2 = 93%; 277 participantes; evidencia de certeza muy baja). Se descubrió que los días sin ventilación hasta el día 28 pueden mejorar con corticosteroides. Cuatro estudios informaron el número de días sin ventilador hasta el día 28 para 494 participantes. Se encontró que los corticosteroides pueden aumentar los días sin ventilador (DM 4,09 días, IC del 95%: 1,74 a 6,44; I2 = 36%; evidencia de baja certeza).
Idioma:
Español
Especialidad:
Covid-19, Medicina Intensiva / Paciente crítico, Medicina Interna
Año Publicación:
2019
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Alto valor