Recomendación
Se aconseja la transición desde una situación de transmisión generalizada en la comunidad a un estado estable de bajo nivel o sin transmisión, apoyada en datos y ser implementada gradualmente
Evidencias COVID-19 (Centro Cochrane Iberoamericano)
En ausencia de una vacuna segura y efectiva, el mejor resultado que cabe esperar a corto y medio plazo en los países con un escenario de transmisión comunitaria es alcanzar un estado sostenido de bajo nivel o sin transmisión de COVID-19. Alcanzar este objetivo dependerá de la capacidad de las autoridades para asegurar que se satisfagan seis criterios clave: 1- La transmisión de la COVID-19 se controla a un nivel de casos esporádicos y de casos agrupados, todos ellos a partir de contactos conocidos o importados, y la incidencia de nuevos casos se mantiene en un nivel que el sistema de salud pueda gestionar con una capacidad sustancial de reserva. 2- Existen suficientes capacidades y recursos en el sistema de salud para permitir el cambio de orientación principal, principalmente de la detección y tratamiento de los casos graves a la detección y aislamiento de todos los casos, independientemente de su gravedad y origen: a- Detección: los casos sospechosos pueden detectarse rápidamente tras el inicio de los síntomas a través de la búsqueda activa de casos, auto-notificación, cribado en el momento del ingreso u otros enfoques; b- Pruebas de detección: en todos los casos sospechosos pueden realizarse pruebas de detección dentro de las 24 horas de su identificación y muestreo, y debería haber suficiente capacidad para verificar el estado libre de virus de los pacientes que se han recuperado; c- Aislamiento: todos los casos confirmados pueden ser aislados de manera efectiva (en hospitales y/o instalaciones designadas para los casos leves y moderados, o en casa con el suficiente apoyo si la instalación designada no está disponible) e inmediata hasta que ya no sean infecciosos; d- Cuarentena: se pueden rastrear todos los contactos cercanos, ser puestos en cuarentena y monitorizados durante 14 días, ya sea en una instalación especializada o en sus domicilios. Su monitorización y apoyo se pueden realizar a través de una combinación de visitas por parte de voluntarios de la comunidad, llamadas telefónicas o mensajes. 3- El riesgo de brotes en entornos de alta vulnerabilidad está minimizado, lo que requiere que todos los controladores principales y/o amplificadores de la transmisión de la COVID-19 han sido identificados, con implementación de medidas apropiadas para minimizar el riesgo de nuevos brotes y de transmisión nosocomial (por ejemplo, una adecuada prevención y control de infecciones, incluyendo el triaje y la provisión de equipamiento de protección personal en los establecimientos de salud y centros residenciales). 4- Establecimiento de medidas preventivas en los puestos de trabajo para reducir el riesgo, incluidas las directrices, capacidades y recursos apropiados para promover y facilitar la aplicación de medidas estándar de prevención de la COVID-19 como son el distanciamiento físico, el lavado de manos, la higiene respiratoria y, potencialmente, el control de la temperatura. 5-Gestión del riesgo de casos importados a través de un análisis del posible origen y de las rutas de importación, y medidas disponibles para detectar rápidamente y gestionar los casos sospechosos entre viajeros (incluida la capacidad de poner en cuarentena a las personas que llegan de áreas con transmisión comunitaria). 6- La comunidad está totalmente comprometida y entiende que la transición implica un cambio importante, desde la detección y tratamiento solo de los casos graves, a la detección y aislamiento de todos los casos, que se deben mantener las medidas basadas en conductas preventivas, y que todos los individuos de la comunidad tienen un papel clave en la habilitación y en algunos casos en la implementación de nuevas medidas de control.
Idioma:
Español
Especialidad:
Covid-19, Salud pública
Año Publicación:
2020
Tipo de Intervención:
Preventiva
Tipo de Recomendación:
Alto valor