Recomendación
Existe evidencia del uso de equipo de protección personal para la prevención de las enfermedades altamente infecciosas por exposición a líquidos orgánicos contaminados en el personal de asistencia sanitaria
Evidencias COVID-19 (Cochrane - Colección Especial - medidas de prevención y control de la infección)
Además de otras medidas de control de infecciones, el uso constante de equipos de protección personal (EPP) de cuerpo completo puede disminuir el riesgo de infección para los trabajadores de la salud (PS). Las normas EN (europeas) e ISO (internacionales) para la ropa protectora y la permeabilidad de los tejidos a los virus son útiles para determinar qué EPP debería proteger técnicamente lo suficiente contra enfermedades altamente infecciosas. Sin embargo, el riesgo de contaminación depende de algo más que estos factores técnicos. En los estudios de simulación, la contaminación ocurrió en casi todos los brazos de intervención y control. Para elegir entre los tipos de EPP, existe evidencia de muy baja certeza, basada en estudios de simulación de exposición única. Cubrir más partes del cuerpo conduce a una mejor protección, pero generalmente conlleva el costo de ponerse (ponerse) o quitarse (quitarse) y la comodidad del usuario, y por lo tanto, incluso puede conducir a una mayor contaminación. Un respirador eléctrico purificador de aire (PAPR) con capucha puede proteger mejor que una máscara N95 con una bata, pero es más difícil de poner. Una bata larga puede ser el mejor compromiso entre la protección y la facilidad de quitarse la ropa. Los overoles pueden ser más difíciles de quitar. Un tejido más transpirable aún puede conducir a niveles similares de protección contra la contaminación al tejido menos transpirable, y puede ser preferido por los usuarios. Para los cambios en el EPP, hay evidencia de certeza baja a muy baja de que agregar pestañas a los guantes o máscaras o un ajuste más cercano de las batas en el cuello o la muñeca puede disminuir la contaminación, aunque un estudio no pudo mostrar una disminución en ponerse o quitarse errores Para diferentes procedimientos de ponerse y quitarse, hay evidencia de muy baja certeza de que los guantes dobles, como parte del EPP y siguiendo las pautas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), y proporcionar a los usuarios ayuda o instrucciones habladas durante la colocación y la retirada pueden reducir El riesgo de contaminación. La desinfección adicional de los guantes con lejía o amonio cuaternario puede disminuir la contaminación de las manos, pero no el desinfectante a base de alcohol. Para varios procedimientos de entrenamiento, hay evidencia de muy baja certeza de que un entrenamiento más activo (incluyendo video o simulación por computadora o instrucciones habladas) puede aumentar el cumplimiento de las instrucciones en comparación con el entrenamiento pasivo (conferencias o sin instrucciones adicionales). Ningún estudio comparó métodos para retener las habilidades de PPE necesarias para ponerse y quitarse a largo plazo. La certeza de la evidencia es baja a muy baja para todas las comparaciones porque las conclusiones se basan en uno o dos estudios pequeños y un riesgo alto o poco claro de sesgo en los estudios, la evidencia indirecta y un pequeño número de participantes. Esto significa que no estamos seguros acerca de las estimaciones de los efectos y, por lo tanto, es posible que los efectos reales puedan ser sustancialmente diferentes de los informados en esta revisión.
Idioma:
Español
Especialidad:
Covid-19
Año Publicación:
2020
Tipo de Intervención:
Preventiva
Tipo de Recomendación:
Alto valor