Recomendación

Se recomienda tener en cuenta que las presentaciones clínicas en la EM incluyen: pérdida o reducción de la visión en un ojo con movimientos oculares dolorosos, visión doble, trastornos sensoriales ascendentes y/o debilidad, problemas con el equilibrio, inestabilidad o torpeza, sensación alterada que viaja por el ojo hacia atrás y, a veces, hacia las extremidades al doblar el cuello adelante.

NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE))

Diagnóstico de EM Tenga en cuenta que, por lo general, las personas con EM presentan síntomas o signos neurológicos como se describe en la recomendación 1.1.1 y: a menudo tienen menos de 50 años, pueden tener antecedentes de síntomas neurológicos previos, tener síntomas que han evolucionado durante más de 24 horas y síntomas que pueden persistir durante varios días o semanas y luego mejorar. No sospeche rutinariamente la EM si los síntomas principales de una persona son fatiga, depresión o mareos, a menos que tengan antecedentes o evidencia de síntomas o signos neurológicos focales. Antes de remitir a una persona sospechosa de tener EM a un neurólogo, excluya los diagnósticos alternativos mediante análisis de sangre que incluyen: conteo sanguíneo completo, marcadores inflamatorios, por ejemplo, velocidad de sedimentación globular, proteína C reactiva, pruebas de función hepática, pruebas de función renal, calcio, glucosa, función tiroidea, pruebas de vitamina B12, serología del VIH. No diagnostique la EM basándose solo en los hallazgos de la RM. Derive a las personas sospechosas de tener EM a un neurólogo consultor. Hable con el neurólogo consultor si cree que una persona necesita ser vista con urgencia. Solo un neurólogo consultor debe hacer el diagnóstico de EM sobre la base de criterios actualizados establecidos, como los criterios revisados de McDonald 2010, después de: evaluar que los episodios son consistentes con un proceso inflamatorio, excluyendo diagnósticos alternativos que establezcan esas lesiones se han desarrollado en diferentes momentos y se encuentran en diferentes ubicaciones anatómicas para un diagnóstico de EM recurrente-remitente que establece un deterioro neurológico progresivo durante 1 año o más para un diagnóstico de EM progresiva primaria. Si se sospecha que una persona tiene EM pero no cumple con los criterios de diagnóstico, planifique una revisión. Discuta el momento de la revisión con la persona y asegúrese de que sepa a quién contactar para obtener asesoramiento si desarrollan síntomas neurológicos adicionales o si los síntomas actuales empeoran. Ofrezca a las personas sospechosas de tener EM, información sobre grupos de apoyo y organizaciones benéficas nacionales. Neuritis óptica y neuromielitis óptica. Si una persona tiene un episodio de neuritis óptica aislada, confirmado por un oftalmólogo, remítalo a un neurólogo asesor para una evaluación adicional. El diagnóstico de la neuromielitis óptica debe ser realizado por un especialista apropiado con base en criterios actualizados establecidos.

Idioma:

Inglés

Especialidad:

Medicina Familiar y Comunitaria, Neurología,Neurocirugía,Neurofisiología

Año Publicación:

2014

Tipo de Intervención:

Diagnóstica

Tipo de Recomendación:

Alto valor

Fuente:

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