Recomendación
Se recomienda ofrecer un antibiótico en adultos, jóvenes y niños con neumonía adquirida en el hospital. Al elegir un antibiótico(s), tenga en cuenta:
NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE))
- la gravedad de los síntomas o signos - el número de días en el hospital antes de la aparición de los síntomas - el riesgo de desarrollar complicaciones, por ejemplo, si la persona tiene una comorbilidad relevante, como enfermedad pulmonar grave o inmunosupresión - datos de resistencia a los antimicrobianos en hospitales y salas locales - uso reciente de antibióticos - resultados microbiológicos recientes, incluida la colonización con bacterias resistentes a múltiples fármacos - contacto reciente con un entorno de atención médica o social antes de la admisión actual - el riesgo de efectos adversos con antibióticos de amplio espectro, como la infección por Clostridium difficile. Comience el tratamiento con antibióticos lo antes posible después de establecer un diagnóstico de neumonía adquirida en el hospital, y ciertamente dentro de las 4 horas (dentro de 1 hora si la persona sospecha de sepsis y cumple con cualquiera de los criterios de alto riesgo para esto). Administre antibióticos orales de primera línea si la persona puede tomar medicamentos orales, y la gravedad de su afección no requiere antibióticos intravenosos. Si se administran antibióticos por vía intravenosa, revise antes de las 48 horas y considere cambiar a antibióticos orales si es posible. Envíe una muestra (por ejemplo, muestra de esputo, hisopo nasofaríngeo o aspirado traqueal) para pruebas microbiológicas. Cuando hay resultados microbiológicos disponibles: - revisar la elección de antibiótico (s) y - cambie los antibióticos según los resultados, utilizando un antibiótico de espectro más estrecho, si corresponde. Reevaluar a adultos, jóvenes y niños con neumonía adquirida en el hospital si los síntomas no mejoran como se esperaba o empeoran de manera rápida o significativa. Busque el asesoramiento especializado de un microbiólogo para adultos, jóvenes y niños con neumonía adquirida en el hospital si tienen: - síntomas que no mejoran como se esperaba con antibióticos o - bacterias resistentes a múltiples fármacos. Siga la directriz NICE sobre el cuidado de adultos moribundos en los últimos días de vida cuando atiende a adultos con neumonía adquirida en el hospital que se acercan al final de su vida.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Medicina Interna, Neumología, Infectología
Año Publicación:
2019
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Alto valor