Recomendación
Se recomienda revisar la historia y los síntomas de la persona (si los síntomas que pueden estar relacionados con la enfermedad de Lyme persisten, no continúe mejorando o empeorando después del tratamiento con antibióticos) para explorar:
NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE))
- posibles causas alternativas de los síntomas - si la reinfección puede haber ocurrido - si el tratamiento puede haber fallado - detalles de cualquier tratamiento previo, incluso si el tratamiento con antibióticos se completó sin interrupción - si los síntomas pueden estar relacionados con el daño a los órganos causado por la enfermedad de Lyme, por ejemplo, parálisis nerviosa. Si el historial de la persona sugiere una reinfección, ofrezca un tratamiento antibiótico para la enfermedad de Lyme de acuerdo con sus síntomas (consulte las tablas 1 y 2). Considere un segundo ciclo de antibióticos para personas con síntomas continuos si el tratamiento puede haber fallado. Use un antibiótico alternativo al ciclo inicial, por ejemplo, para adultos con enfermedad de Lyme y artritis, ofrezca amoxicilina si la persona ha completado un ciclo inicial de doxiciclina. Si una persona tiene síntomas continuos después de 2 ciclos completos de antibióticos para la enfermedad de Lyme: - no ofrezca habitualmente antibióticos adicionales y - considerar la discusión con un laboratorio nacional de referencia o la discusión o derivación a un especialista. Explique a las personas con síntomas continuos después del tratamiento con antibióticos para la enfermedad de Lyme que: - los síntomas continuos pueden no significar que todavía tienen una infección activa - los síntomas de la enfermedad de Lyme pueden tardar meses o años en resolverse incluso después del tratamiento - algunos síntomas pueden ser consecuencia de un daño permanente por infección - no existe una prueba para evaluar la infección activa y un diagnóstico alternativo puede explicar sus síntomas.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Infectología, Medicina Interna, Medicina Familiar y Comunitaria
Año Publicación:
2018
Tipo de Intervención:
Diagnóstica
Tipo de Recomendación:
Alto valor