Recomendación
Se recomienda diagnosticar la enfermedad de Lyme en personas con eritema migratorio, una erupción roja que:
NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE))
- aumenta de tamaño y a veces puede tener un claro central - generalmente no produce picazón, calor o dolor - generalmente se hace visible de 1 a 4 semanas (pero puede aparecer de 3 días a 3 meses) después de una picadura de garrapata y dura varias semanas - generalmente está en el sitio de una picadura de garrapata. Tenga en cuenta que una erupción, que no es eritema migratorio, puede desarrollarse como reacción a una picadura de garrapata que: - generalmente se desarrolla y retrocede durante 48 horas desde el momento de la picadura de la garrapata - es más probable que el eritema migratorio tenga calor, picazón o dolor - puede ser causada por una reacción inflamatoria o infección con un patógeno común de la piel. Considere la posibilidad de la enfermedad de Lyme en personas que presentan varios de los siguientes síntomas, porque la enfermedad de Lyme es una causa posible pero poco común de: - fiebre y sudores - glándulas inflamadas malestar general - fatiga - dolor de cuello o rigidez - dolores y dolores musculares o articulares migratorios - deterioro cognitivo, como problemas de memoria y dificultad para concentrarse (a veces descrito como 'niebla cerebral') - dolor de cabeza - parestesia Considere la posibilidad de la enfermedad de Lyme en personas que presentan síntomas y signos relacionados con 1 o más sistemas orgánicos (síntomas focales) porque la enfermedad de Lyme es una causa posible pero poco común de: - síntomas neurológicos, como parálisis facial u otras parálisis de pares craneales inexplicables, meningitis, mononeuritis múltiple u otra radiculopatía inexplicada; o raramente encefalitis, presentaciones neuropsiquiátricas o cambios inexplicables de la sustancia blanca en las imágenes del cerebro - artritis inflamatoria que afecta a 1 o más articulaciones que pueden ser fluctuantes y migratorias - problemas cardíacos, como bloqueo cardíaco o pericarditis - síntomas oculares, como uveítis o queratitis - erupciones cutáneas como acrodermatitis crónica atrófica o linfocitoma. Si una persona presenta síntomas que sugieren la posibilidad de la enfermedad de Lyme, explore cuánto tiempo ha tenido los síntomas y su historial de posible exposición a las garrapatas, por ejemplo, pregunte sobre: - actividades que podrían haberlos expuesto a las garrapatas - viajar a áreas donde se sabe que la enfermedad de Lyme es altamente prevalente. No descarte la posibilidad de enfermedad de Lyme en personas con síntomas pero sin antecedentes claros de exposición a las garrapatas. No diagnostique la enfermedad de Lyme en personas sin síntomas, incluso si han tenido una picadura de garrapata. Tenga cuidado al diagnosticar la enfermedad de Lyme en personas sin antecedentes de apoyo o pruebas serológicas positivas debido al riesgo de: - falta un diagnóstico alternativo - Proporcionar un tratamiento inadecuado. Siga la práctica clínica habitual para controlar los síntomas, por ejemplo, alivio del dolor de cabeza o dolor muscular, en personas evaluadas para detectar la enfermedad de Lyme. Tenga en cuenta que las personas con enfermedad de Lyme pueden tener síntomas de deterioro cognitivo y pueden tener dificultades para explicar sus síntomas. Para adultos, siga las recomendaciones de la guía de NICE sobre la experiencia del paciente en los servicios del NHS para adultos.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Infectología, Dermatología, Medicina Familiar y Comunitaria, Medicina Interna
Año Publicación:
2018
Tipo de Intervención:
Diagnóstica
Tipo de Recomendación:
Alto valor