Recomendación
Se recomienda la radioterapia selectiva interna (SIRT) para metástasis colorrectales no detectables en el hígado en personas que no pueden hacer quimioterapia o tienen metástasis hepáticas refractarias a quimioterapia. La evidencia sobre la seguridad demuestra que puede haber complicaciones graves, pero éstas son bien reconocidas y son poco frecuentes.
NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE))
En las personas que no pueden tolerar la quimioterapia o que tienen metástasis hepáticas que son refractarias a la quimioterapia, existe evidencia de eficacia, pero esto es limitado, particularmente para resultados importantes como la calidad de vida. Por lo tanto, en estas personas, este procedimiento solo debe usarse con arreglos especiales para el gobierno clínico, el consentimiento y la auditoría o investigación. En las personas que pueden recibir quimioterapia, la evidencia sobre la supervivencia general y la calidad de vida es de calidad inadecuada. Por lo tanto, en estas personas, este procedimiento solo debe usarse en el contexto de la investigación. Los médicos que deseen realizar SIRT para metástasis colorrectales no resecables en el hígado, en personas que no pueden recibir quimioterapia o tienen metástasis hepáticas que son refractarias a la quimioterapia, deben: - Informar a los líderes de gobierno clínico en sus fideicomisos del NHS. - Brindar a los pacientes información clara y por escrito para apoyar la toma de decisiones compartida, incluida la información de NICE para el público. - Asegurarse de que los pacientes comprendan la seguridad y eficacia del procedimiento, así como cualquier incertidumbre al respecto. - Auditar y revisar los resultados clínicos de todos los pacientes sometidos al procedimiento. Los médicos deben ingresar los detalles de todos los pacientes que tienen SIRT para metástasis colorrectales no resecables en el hígado en un registro adecuado. La selección de pacientes debe ser realizada por un equipo multidisciplinario especializado en cáncer hepatobiliar que pueda ofrecer la gama completa de opciones de tratamiento para esta afección. Este procedimiento sólo debe ser realizado por médicos con capacitación específica en SIRT que incluya técnicas para minimizar el riesgo de daño al tejido circundante.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Cirugía general, Digestología / Gastroenterología, Oncología radioterápica
Año Publicación:
2020
Tipo de Intervención:
Radioterápica
Tipo de Recomendación:
Alto valor