Recomendación
Se recomienda el uso de pembrolizumab dentro del Cancer Drugs Fund como una opción para el carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico no tratado en adultos cuando la quimioterapia que contiene cisplatino no es adecuada
NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE))
El tratamiento actual para el carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico no tratado cuando la quimioterapia que contiene cisplatino no es adecuada es carboplatino más gemcitabina. El atezolizumab también es una opción, pero solo dentro del Fondo de Medicamentos contra el Cáncer, debido a la incertidumbre sobre su efectividad clínica. El pembrolizumab se ha estudiado en un ensayo clínico de un solo brazo (KEYNOTE-052). Parece ser efectivo, pero es difícil establecer el tamaño del beneficio clínico porque no se ha comparado directamente con otros tratamientos en un ensayo clínico. Además, los beneficios a largo plazo del pembrolizumab son inciertos porque el ensayo está en curso. Estos problemas significan que las estimaciones de rentabilidad también son muy inciertas. Pembrolizumab cumple con los criterios de NICE para ser considerado un tratamiento de final de vida que extiende la vida. Tiene el potencial de ser rentable, pero se necesita más evidencia para abordar las incertidumbres clínicas. Los datos de seguimiento más largos de KEYNOTE ‑ 052 y la recopilación de datos adicionales de las personas que participan en KEYNOTE ‑ 361, que compara directamente el pembrolizumab con otros tratamientos, ayudarían a abordar algunas de las incertidumbres. Por lo tanto, se puede recomendar el uso de pembrolizumab dentro del Fondo de Medicamentos contra el Cáncer mientras se recopilan más datos.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Oncología médica
Año Publicación:
2018
Tipo de Intervención:
Farmacológica (antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Alto valor