Recomendación
El pembrolizumab se recomienda como una opción para el cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) metastásico positivo para PD ‑ L1 no tratado en adultos cuyos tumores expresan PD ‑ L1 (con un puntaje de proporción de tumor al menos del 50%) y no tienen receptor del factor de crecimiento epidérmico - o mutaciones positivas de linfoma quinasa anaplásico
NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE))
A las personas con CPCNP-PD1 metastásico no tratado generalmente se les ofrece quimioterapia basada en platino (docetaxel, gemcitabina, paclitaxel, vinorelbina o pemetrexed, con un medicamento a base de platino). La evidencia de los ensayos clínicos muestra que el pembrolizumab aumenta el tiempo de vida de las personas en casi 16 meses en comparación con la quimioterapia. Aunque existe incertidumbre sobre el beneficio del tratamiento a largo plazo del pembrolizumab después de suspender el tratamiento, hubo pruebas suficientes de un beneficio importante de extensión a la vida en personas con CPCNP metastásico PD-L1 positivo no tratado en comparación con la atención estándar. La estimación de rentabilidad más plausible para el pembrolizumab en comparación con la quimioterapia está dentro del rango que NICE normalmente considera aceptable para un tratamiento al final de la vida. Por lo tanto, puede recomendarse como una opción para el CPNM metastásico PD ‑ L1 positivo no tratado (con un puntaje de proporción tumoral de al menos 50%) si el tratamiento se suspende después de 2 años.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Oncología médica
Año Publicación:
2018
Tipo de Intervención:
Farmacológica (antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Alto valor