Recomendación
No se recomienda el nivolumab, dentro de su autorización de comercialización, para tratar el carcinoma urotelial no resecable o metastásico localmente avanzado en adultos que han recibido terapia con platino.
NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE))
Las opciones de tratamiento para las personas con carcinoma urotelial metastásico, irresecable o metastásico localmente avanzado que han recibido terapia con platino son limitadas. Generalmente se les ofrece docetaxel, paclitaxel y la mejor atención de apoyo. El nivolumab se ha estudiado en un ensayo clínico, pero no se ha comparado directamente con otros tratamientos. Por lo tanto, no está claro qué tan efectivo es el nivolumab en comparación con la práctica clínica actual. Nivolumab cumple con los criterios de NICE para ser considerado un tratamiento que prolonga la vida al final de la vida. El comité acordó que los supuestos incorporados en el caso base revisado del grupo de revisión de evidencia (ERG) eran en su mayoría consistentes con sus supuestos preferidos. El comité acordó que las relaciones incrementales de costo-efectividad (ICER) más plausibles estaban en algún lugar entre las estimaciones del ERG de £ 58,791 por año de vida ajustado por calidad (AVAC) ganado (en comparación con paclitaxel) y £ 78,869 por AVAC ganado (en comparación con docetaxel) , por encima de lo que NICE normalmente considera aceptable para los tratamientos al final de la vida útil. Hubo una incertidumbre sustancial porque el modelo utilizó una comparación de tratamiento simulada, por lo que el ICER podría ser considerablemente mayor. Por lo tanto, no se puede recomendar el nivolumab para el uso de rutina en el NHS para el cáncer urotelial localmente avanzado, irresecable o metastásico después de la quimioterapia que contiene platino. Debido a que ni la recopilación de datos de la práctica clínica ni los ensayos en curso resolverían la incertidumbre identificada, el nivolumab no es adecuado para su uso dentro del Fondo de Medicamentos contra el Cáncer para personas con cáncer urotelial no resecable o metastásico después de la terapia que contiene platino.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Oncología médica
Año Publicación:
2018
Tipo de Intervención:
Farmacológica (antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor