Recomendación
El implante intravítreo de acetónido de fluocinolona no se recomienda como opción para tratar el edema macular diabético crónico que no responde suficientemente a las terapias disponibles en un ojo con una lente natural (ojo fáquico).
NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE))
Esta recomendación no tiene por objeto afectar al tratamiento con el implante intravítreo de acetónido de fluocinolona que se inició en el Servicio Nacional de Salud antes de que se publicara esta guía. Las personas que reciben tratamiento fuera de esta recomendación pueden continuar sin cambios en los acuerdos de financiación que tenían antes de que se publicara esta guía, hasta que ellos y su médico del NHS consideren apropiado detenerlo. Los tratamientos para el edema macular diabético crónico no tratado incluyen la terapia con láser y los factores de crecimiento endotelial antivascular (VEGF). No hay más opciones de tratamiento para los ojos con una lente natural (ojos fáquicos). La compañía presentó pruebas para personas con ojos fáquicos y cataratas sintomáticas. Las pruebas de los ensayos clínicos comparan la eficacia del implante intravítreo de acetónido de fluocinolona y la farsa en personas con edema macular diabético crónico que ya han recibido al menos un tratamiento con láser. Sólo muy pocas personas tenían anticuerpos anti-VEGF antes del ensayo y pocas personas tenían ojos fáquicos con cataratas sintomáticas. Además, los estudios no comparativos utilizados para apoyar la presentación de la compañía sólo incluyen a pocas personas con ojos fáquicos y cataratas sintomáticas. No se han identificado otros datos para este grupo. Esto hace difícil establecer si el implante intravítreo de acetónido de fluocinolona funciona mejor que la atención habitual para estas personas, especialmente a largo plazo. Debido a la falta de pruebas clínicas, las estimaciones de la rentabilidad del implante intravítreo de acetónido de fluocinolona también son inciertas. Incluso las estimaciones de rentabilidad más bajas clínicamente plausibles son sustancialmente más altas que lo que el NICE considera normalmente un uso aceptable de los recursos del NHS. Por lo tanto, el implante intravítreo de acetónido de fluocinolona no se recomienda para el tratamiento del edema macular diabético crónico que no responde suficientemente a las terapias disponibles en un ojo con una lente natural (ojo fáquico).
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Endocrinología, Oftalmología
Año Publicación:
2019
Tipo de Intervención:
Quirúrgica
Tipo de Recomendación:
Bajo valor