Recomendación
No se recomienda la pauta de la autorización de comercialización del Lesinurad, es decir, su uso combinado con un inhibidor de la xantina oxidasa para tratar la hiperuricemia en adultos con gota cuyo ácido úrico sérico está por encima del nivel objetivo a pesar de que la dosis del inhibidor de la xantina oxidasa solo, se adecuada.
NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE))
Esta recomendación no pretende afectar el tratamiento con Lesinurad que se inició en el NHS antes de que se publicara esta guía. Las personas que reciben tratamiento fuera de esta recomendación pueden continuar sin cambios en los arreglos de financiación establecidos para ellos antes de que se publique esta guía, hasta que ellos y su médico del NHS consideren apropiado suspenderla. Los tratamientos farmacológicos para la gota incluyen 2 inhibidores de la xantina oxidasa, alopurinol o, si no se tolera, febuxostat. La evidencia de 2 ensayos controlados aleatorios muestra que más personas con lesinurad más alopurinol alcanzan un nivel objetivo de ácido úrico sérico que las personas que reciben solo alopurinol. Este resultado se considera clínicamente relevante cuando se trata la gota, pero la cantidad de brotes y la curación de los tofos son resultados más importantes para los pacientes. Es plausible que la reducción de los niveles séricos de ácido úrico reduzca el número de brotes y mejore la curación de los tofos, pero la evidencia clínica no muestra que lesinurad más alopurinol mejore estos resultados en comparación con el alopurinol solo. Los principales factores que afectan la rentabilidad de lesinurad son los supuestos de que la disminución de los niveles séricos de ácido úrico en personas con gota mejora la calidad de vida y prolonga la vida. Los resultados de los estudios observacionales sugieren que las personas con gota crónica tienen una esperanza de vida más corta que las personas sin gota. Sin embargo, no hay pruebas sólidas de ensayos aleatorios que demuestren que la reducción de los niveles séricos de ácido úrico prolonga la vida.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Inmunología/Alergología, Medicina Familiar y Comunitaria
Año Publicación:
2018
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor