Recomendación
Se recomienda pembrolizumab como una opción para el cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) metastásico positivo para PD ‑ L1 no tratado en adultos cuyos tumores expresan PD ‑ L1 (con un puntaje de proporción de tumor al menos del 50%) y no tienen receptor del factor de crecimiento epidérmico - o mutaciones positivas para linfoma anaplásico quinasa.
NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE))
Solo si el pembrolizumab se suspende a los 2 años de tratamiento ininterrumpido o antes en caso de progresión de la enfermedad y la compañía proporciona pembrolizumab de acuerdo con el acuerdo de acceso comercial. A las personas con CPNM metastásico PD ‑ L1 positivo no tratado generalmente se les ofrece quimioterapia basada en platino (docetaxel, gemcitabina, paclitaxel, vinorelbina o pemetrexed, con un medicamento a base de platino). La evidencia de los ensayos clínicos muestra que el pembrolizumab aumenta el tiempo de vida de las personas en casi 16 meses en comparación con la quimioterapia. Aunque existe incertidumbre acerca del beneficio del tratamiento a largo plazo del pembrolizumab después de suspender el tratamiento, hubo pruebas suficientes de un beneficio importante de la extensión a la vida en personas con CPCNP metastásico PD-L1 positivo no tratado en comparación con la atención estándar. La estimación de rentabilidad más plausible para el pembrolizumab en comparación con la quimioterapia está dentro del rango que NICE normalmente considera aceptable para un tratamiento al final de la vida. Por lo tanto, se puede recomendar como una opción para CPNM metastásico no tratado con PD ‑ L1 (con un puntaje de proporción tumoral de al menos 50%) si el tratamiento se suspende después de 2 años.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Neumología, Oncología médica
Año Publicación:
2018
Tipo de Intervención:
Farmacológica (antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Alto valor