Recomendación
Se recomienda Lenvatinib con everolimus para el tratamiento del carcinoma de células renales avanzada en adultos que han tenido 1 tratamiento anterior dirigido al factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF).
NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE))
Sólo si: - Su puntuación de rendimiento del Grupo de Oncología Cooperativa Oriental (ECOG) es 0 o 1 - La empresa proporciona lenvatinib con el descuento acordado según la financiación a la que tiene acceso el paciente. Esta recomendación no pretende afectar el tratamiento con lenvatinib más everolimus que se inició en el NHS antes de que se publicara esta guía. Las personas que tienen tratamiento fuera de esta recomendación pueden continuar sin cambiar los arreglos de financiamiento que se han puesto en marcha antes de que se publique esta guía, hasta que ellos y su médico del NHS consideren apropiado detener. En el NHS, el carcinoma avanzado de células renales que ha progresado después de 1 inhibidor de la tirosina quinasa se trata con axitinib, nivolumab o cabozantinib. La evidencia de un solo ensayo clínico sugiere que, en promedio, las personas viven alrededor de 10,1 meses más si tienen lenvatinib más everolimus en lugar de everolimus solo. En el ensayo, lenvatinib más everolimus causó efectos secundarios, lo que llevó a muchos pacientes a interrumpir o incluso interrumpir el tratamiento. Esto a pesar de que los pacientes inscritos en el ensayo son relativamente aptos (es decir, tenían una puntuación de estado de rendimiento ECOG de 0 o 1). Los análisis de costo-efectividad de lenvatinib más everolimus muestran que es más eficaz y menos costoso que cabozantinib y nivolumab. En comparación con axitinib, las estimaciones de rentabilidad se encuentran dentro de lo que NICE normalmente considera aceptable. Por lo tanto, NICE recomienda lenvatinib más everolimus como una opción para su uso en el NHS en personas con una puntuación de estado de rendimiento ECOG de 0 o 1.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Nefrología, Oncología médica
Año Publicación:
2018
Tipo de Intervención:
Farmacológica (antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Alto valor