Recomendación
No se recomienda solicitar los niveles de T4 libre o T3 libres para detectar el hipotiroidismo ni para controlar o ajustar las dosis de levotiroxina (T4) en pacientes con hipotiroidismo primario conocido, a menos que el paciente tenga una enfermedad hipofisaria o hipotalámica sospechada o confirmada.
Choosing Wisely Canada (Canadian Society of Endocrinology and Metabolism)
La hormona T4 se convierte en T3 a nivel celular en prácticamente todos los órganos. Los niveles intracelulares de T3 regulan la secreción pituitaria y los niveles sanguíneos de TSH, así como los efectos de la hormona tiroidea en múltiples órganos. Por lo tanto, en la mayoría de las personas, una TSH normal puede indicar una función tiroidea endógena normal, o bien que la dosis de reemplazo de T4 adecuada. TSH es poco fiable solamente en pacientes con enfermedad hipofisaria o hipotalámica sospechada o conocida en los cuales la TSH no puede responder fisiológicamente a niveles alterados de T4 o T3. Los pacientes deben tener acceso a pruebas adicionales, según sea necesario.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Medicina Familiar y Comunitaria, Endocrinología
Año Publicación:
2018
Tipo de Intervención:
Diagnóstica (Laboratorio)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor