Recomendación
No usar benzodiacepinas u otros hipnóticos sedantes en adultos mayores como primera opción para el insomnio, la agitación o el delirio.
Choosing Wisely Canada (Canadian Geriatrics Society)
Los estudios a gran escala muestran consistentemente que el riesgo de accidentes automovilísticos, caídas y fracturas de cadera que conducen a la hospitalización y la muerte puede ser más del doble en personas mayores que toman benzodiacepinas y otros hipnóticos sedantes. El número necesario para tratar con un sedante-hipnótico para mejorar el sueño es 13, mientras que el número necesario para dañar es solo 6. Los pacientes mayores, sus cuidadores y sus proveedores de atención médica deben reconocer estos posibles daños al considerar estrategias de tratamiento para el insomnio, la agitación o delirio. El uso de benzodiacepinas debe reservarse para los síntomas de abstinencia de alcohol/delirium tremens o trastorno de ansiedad generalizada grave que no responde a otras terapias. Prescribir o suspender los hipnóticos sedantes en el hospital puede tener un impacto sustancial en el uso a largo plazo. La terapia cognitiva conductual, las intervenciones conductuales breves y los protocolos de reducción de benzodiacepinas han demostrado un beneficio en la interrupción sedante-hipnótica. Estas intervenciones no farmacológicas también son beneficiosas para mejorar el sueño.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Farmacología clínica, Geriatría, Medicina Interna
Año Publicación:
2017
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor