Recomendación
No se recomienda administrar de forma rutinaria reemplazos de inmunoglobulina en adultos receptores de trasplante de células hematopoyéticas en ausencia de infecciones recurrentes, independientemente del nivel de IgG.
Choosing Wisely Canada (American Society for Blood and Marrow Transplantation)
Los metanálisis de los ensayos controlados concluyen que el reemplazo de inmunoglobulina no ofrece ventajas para la prevención de infecciones y la supervivencia general, y puede predisponer a un mayor riesgo de síndrome de obstrucción sinusoidal hepática, tromboembolismo venoso y afectar la eficacia de las vacunas posteriores al trasplante. Puede haber subconjuntos de pacientes en los que se pueda considerar el reemplazo profiláctico de inmunoglobulina, como en receptores de trasplante de sangre del cordón umbilical, en niños sometidos a trasplante por trastornos hereditarios o adquiridos asociados con deficiencia de células B, y en pacientes con enfermedad crónica de injerto contra huésped con infecciones sinopulmonares recurrentes.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Hematología , Inmunología/Alergología
Año Publicación:
2017
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor