Recomendación
No se recomienda realizar una cirugía de fusión para tratar a pacientes con dolor lumbar axial mecánico por degeneración en varios niveles de la columna vertebral en ausencia de: • dolor en la pierna con o sin síntomas neurológicos y/o signos de compresión neurológica concordante • patologías estructurales como la espondilolistesis o deformidad.
Choosing Wisely Canada (Canadian Spine Society)
Durante más de medio siglo, el dolor de espalda ha sido la razón más común para la fusión espinal. Sin embargo, no hay evidencia inequívoca de que la fusión sea superior al tratamiento conservador integral para tratar el dolor de espalda sin una patología estructural focal y síntomas mecánicos o neurológicos concordantes. A menudo es imposible localizar la fuente precisa del dolor; en muchos casos, los síntomas son multifactoriales y pueden abarcar elementos como el dolor centralizado que existe fuera de la columna vertebral. La extrema heterogeneidad de la población con dolor lumbar conduce a resultados quirúrgicos impredecibles y resultados consistentemente pobres en aquellos con dolor por la degeneración de la columna vertebral en varios niveles.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Cirugía ortopédica y Traumatología
Año Publicación:
2018
Tipo de Intervención:
Quirúrgica
Tipo de Recomendación:
Bajo valor