Recomendación
No iniciar un uso de opioides a largo plazo para un dolor crónico hasta que haya un ensayo de tratamientos no farmacológicos disponibles y ensayos adecuados de medicamentos no opioides.
Choosing Wisely Canada (College of Family Physicians of Canada)
Dependiendo del mecanismo del dolor y las comorbilidades del paciente, este ensayo puede incluir paracetamol, antiinflamatorios no esteroideos (AINE), inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), tricíclicos y gabapentinoides. Otras modalidades de no medicación para controlar el dolor agudo, subagudo y crónico pueden incluir ejercicio, pérdida de peso, terapia cognitivo-conductual, terapia de masaje, terapia física y/o terapia de manipulación espinal. Un ensayo de opioides debe guiarse por criterios claros para monitorear el éxito del ensayo y un plan para detener la toma de opioides si no se cumplen los criterios.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Medicina Familiar y Comunitaria
Año Publicación:
2018
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor