Recomendación
No solicitar radiografías de columna lumbosacra (espalda baja) en pacientes con dolor lumbar no traumático que no tengan signos de alarma/indicadores patológicos.
Choosing Wisely Canada (Canadian Association of Emergency Physicians)
Los adultos con dolor lumbosacro (espalda baja) no específico, en ausencia de un traumatismo significativo (es decir, choque automovilístico, carga axial aguda, hiperflexión aguda, etc.), se presentan de forma común en el servicio de urgencias. La evaluación de los pacientes que presentan dolor lumbar no traumático debe incluir un historial completo y un examen físico para identificar "signos de alarma" que puedan indicar una patología significativa. Estos pueden incluir, pero no están limitados a: características del síndrome de cola de caballo, pérdida de peso, antecedentes de cáncer, fiebre, sudores nocturnos, uso crónico de corticosteroides sistémicos, uso crónico de drogas intravenosas ilícitas, pacientes de más de 50 años y especialmente de más de 65 años con un primer episodio de dolor lumbar, reflejos anormales, pérdida de fuerza motriz o pérdida de sensibilidad en las piernas. En ausencia de signos de alarma, los médicos no deben pedir imágenes radiografías para pacientes con dolor lumbar inespecífico. Las radiografías de la columna vertebral inferior para dolores lumbares sintomáticos no mejora los resultados, expone al paciente a una radiación ionizante innecesaria y contribuye a retrasos en el flujo sin proporcionar un valor adicional.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Cirugía ortopédica y Traumatología, Radiología (imágenes diagnósticas), Urgencias
Año Publicación:
2018
Tipo de Intervención:
Diagnóstica (Imágenes)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor