Recomendación
No pedir tomografías computarizadas de cabeza en adultos y niños que hayan sufrido lesiones leves de cabeza (a menos que sean positivas para una directriz de decisión clínica validada para lesiones en la cabeza).
Choosing Wisely Canada (Canadian Association of Emergency Physicians)
Las lesiones en la cabeza en niños y adultos son comunes en el departamento de emergencias. Una lesión menor en la cabeza se caracteriza por: un valor 13-15 en la escala de coma de Glasgow (GCS, por sus siglas en inglés), asociado con pérdida de conciencia constatada, amnesia definida o desorientación constatada. La mayoría de los adultos y niños con lesiones menores en la cabeza no sufren lesiones cerebrales graves que requieran hospitalización o cirugía. Las tomografías computarizadas realizadas en pacientes sin signos de lesiones significativas pueden exponer a los pacientes a radiaciones ionizantes innecesarias que pueden aumentar el riesgo de cáncer en la vida de los pacientes. También aumentan la duración de la estancia y la posibilidad de diagnósticos erróneos. Existen pruebas sólidas de que los médicos no deben ordenar tomografías computarizadas de cabeza para pacientes con lesiones leves de cabeza, a menos que las reglas de decisión clínica validadas sugieran lo contrario (es decir, la regla canadiense de TC de cabeza para adultos y las reglas de CATCH o PECARN para niños). A pesar de su validez, estas reglas nunca son 100% sensibles y están destinadas a ayudar pero no a reemplazar el juicio clínico.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Radiología (imágenes diagnósticas), Urgencias, Neurología,Neurocirugía,Neurofisiología
Año Publicación:
2018
Tipo de Intervención:
Diagnóstica (Imágenes)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor