Recomendación
No administrar de forma rutinaria reemplazo de inmunoglobulina a adultos receptores de trasplante de células hematopoyéticas en ausencia de infecciones recurrentes, independientemente del nivel de IgG.
Choosing Wisely® (American Soc. for Blood and Marrow Transplantation & the Canadian Blood and Marrow Transplant Group)
Los metaanálisis de ensayos controlados concluyen que el reemplazo de inmunoglobulinas no ofrece ninguna ventaja en cuanto a prevención de infecciones y a supervivencia general, y puede predisponer a un mayor riesgo de síndrome de obstrucción sinusoidal hepática y de tromboembolismo venoso, y perjudicar la eficacia de las vacunaciones postrasplante. Puede haber subgrupos de pacientes en los que se puede considerar el reemplazo profiláctico de inmunoglobulina, como pueden ser los receptores de trasplante de sangre del cordón umbilical, los niños sometidos a trasplante por trastornos heredados o adquiridos asociados con deficiencia de células B, y en pacientes con enfermedad de injerto contra huésped crónica con infecciones pulmonares recurrentes.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Hematología , Varias especialidades
Año Publicación:
2018
Tipo de Intervención:
Preventiva
Tipo de Recomendación:
Bajo valor