Recomendación
No solicitar pruebas de imágenes avanzadas (RMN o TAC) para la mayoría de las afecciones musculoesqueléticas en niños hasta que no se hayan completado todos los exámenes clínicos, de laboratorio y radiográficos apropiados.
Choosing Wisely® (American Academy of Pediatrics and the Pediatric Orthopaedic Society of North America)
El historial, el reconocimiento físico y las radiografías apropiadas siguen siendo las principales modalidades de diagnóstico en ortopedia pediátrica, ya que sirven como diagnóstico y pronóstico para la gran mayoría de las afecciones musculoesqueléticas pediátricas. Ejemplos de tales afecciones son, además de otras, el tratamiento de lesiones o dolor (columna vertebral, rodillas y tobillos), posible infección y deformidad. Las exploraciones por RMN y otras pruebas de imágenes avanzadas son costosos, con frecuencia requieren sedación en niños pequeños (5 años o menos) y pueden no dar lugar a una interpretación adecuada si no pueden realizarse correlaciones clínicas. Muchas afecciones requieren secuencias de RMN específicas o protocolos preferiblemente solicitados por el especialista que tratará al paciente. Las RMN obtenidas inapropiadamente pueden tener que ser repetidas en esas circunstancias. Además, una dosis significativa de radiación es administrada al paciente durante un TAC, por lo que es mejor confirmar su utilidad en un caso específico antes de solicitarla. Por lo tanto, en aquellas condiciones en las que está indicada una imagen avanzada, tiene mayor valor cuando se utiliza para responder a una pregunta específica que surge de un reconocimiento clínico exhaustivo y una evaluación radiográfica adecuada. Asimismo, si cree que los hallazgos justifican imágenes avanzadas adicionales, hable con el cirujano ortopédico especialista para asegurarse de que se soliciten los estudios óptimos.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Radiología (imágenes diagnósticas), Cirugía ortopédica y Traumatología, Pediatria y cirugía pediátrica
Año Publicación:
2018
Tipo de Intervención:
Diagnóstica (Imágenes)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor