Recomendación
No solicitar investigaciones que no supongan un cambio en el manejo del paciente.
Choosing Wisely Canada (Resident Doctors of Canada )
Las investigaciones pueden no cambiar el plan del manejo del paciente por varias razones. En algunos casos, la probabilidad de que el paciente tenga una afección antes de realizar una prueba, es baja, y no es necesario realizar más pruebas (por ejemplo, detección de cáncer de mama en mujeres más jóvenes con bajo riesgo de cáncer de mama). Otro ejemplo son las pruebas preoperatorias innecesarias antes de un procedimiento quirúrgico de bajo riesgo donde el riesgo de complicaciones es bajo. Por otro lado, los pacientes de alto riesgo pueden justificar el tratamiento independientemente del resultado de la prueba; por lo tanto, las pruebas en estos pacientes no influirían en la decisión final de tratar (p. ej., la prueba de trombofilia en pacientes con embolia pulmonar no provocada con alto riesgo de recurrencia no es útil, ya que estos pacientes deberían recibir anticoagulación indefinida). Cuando sea posible, los residentes pueden consultar las reglas de decisión clínica basadas en la evidencia para guiar las pruebas o tratamientos apropiados. Los ejemplos incluyen los criterios de Well o los criterios de exclusión por embolia pulmonar (PERC) para la embolia pulmonar. Los criterios del Canadian CT Head Rule en un paciente con trauma, o los criterios de Centor para la probabilidad de infección bacteriana en pacientes adultos con dolor de garganta.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Varias especialidades
Año Publicación:
2017
Tipo de Intervención:
Gestora
Tipo de Recomendación:
Bajo valor