Recomendación
No utilizar un protocolo de TAC abdominal que incluya TAC sin contraste seguido de TAC con contraste-UV, excepto para las siguientes indicaciones: caracterización de la lesión renal, hematuria, caracterización indeterminada del nódulo suprarrenal, seguimiento después de la reparación del stent endovascular, hemorragia gastrointestinal o caracterizando de una masa focal del hígado.
Choosing Wisely® (American College of Radiology)
Con el objetivo de modular la exposición y los costes de la radiación al paciente, los protocolos de TAC multidetector con contraste IV (TCMD) deben incluir una adquisición amplificada solo si proporciona información de diagnóstico adicional. Junto con la TCMD abdominal con contraste intravenoso, la literatura apoya su adquisición para las siguientes indicaciones: (1) La caracterización de la lesión renal o de hematuria a. Compare sin contraste y posteriormente con contraste para identificar la mejora en una masa (2) Caracterización de nódulos suprarrenales a. Las fases de contraste IV no son necesarias si el nódulo mide <10 unidades Hounsfield (HU) en un TAC sin contraste. b. Si ≥ 10 HU, se usa la atenuación no mejorada para calcular el porcentaje de lavado. (3) evaluación stent endovascular a. La exploración sin contraste permite distinguir la calcificación de la fuga interna en comparación con las imágenes de contraste posterior. (4) Sangrado gastrointestinal a. El TAC sin contraste permite la distinción definitiva de la hemorragia intraluminal de otro material de alta densidad (es decir, medicación, materia fecal); sin embargo, los protocolos que usan solo adquisiciones de fase arterial y venosa pueden ser suficientes, ya que la hemorragia cambia la configuración entre las 2 fases. b. Si está disponible, la energía dual se puede utilizar para crear un conjunto de datos virtual sin contraste y evitar la adquisición sin contraste. (5) Masa hepática focal a. Compare sin contraste con posteriormente con contraste para identificar la amplificación en una masa.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Radiología (imágenes diagnósticas)
Año Publicación:
2017
Tipo de Intervención:
Diagnóstica (Laboratorio)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor