Recomendación
Evitar pedir rutinariamente ecografía de tiroides en niños/as que tienen bocios simples o tiroiditis autoinmune.
Choosing Wisely® (American Academy of Pediatrics - Section on Endocrinology)
Limite este estudio a niños/as con agrandamiento tiroideo asimétrico, nódulos palpables o con linfadenopatía cervical. La ecografía puede detectar nódulos que eluden la palpación, y un estudio de una serie prospectiva encontró que el 31.5% de los pacientes con tiroiditis de Hashimoto tienen nódulos tiroideos. La mayoría de estas lesiones, sin embargo, no son dañinas. El uso excesivo de la ecografía ocasiona costes de atención médica innecesarios y gastos de tiempo para las familias. Más importante aún, los hallazgos insignificantes pueden crear ansiedad dentro de los pacientes y los/las padres/madres que tienen miedo al cáncer de tiroides. En algunos casos, los hallazgos anormales conducirán a estudios radiográficos adicionales, aspiración con aguja fina o tratamiento agresivo de "pseudo-enfermedad" que no mejorará la salud de los pacientes. Existe una asociación conocida de cáncer de tiroides con tiroiditis de Hashimoto, y se realizó un diagnóstico patológico de carcinoma papilar en el 3% de los pacientes en el estudio citado anteriormente. Sin embargo, no hay pruebas suficientes para concluir que la detección de nódulos antes de que sean palpables conduce a mejores resultados. Parece prudente, por lo tanto, realizar un examen físico anual cuidadoso de la tiroides, como se recomienda para todos los/las niños/as que están en riesgo elevado de cáncer de tiroides. Si ese examen revela asimetría, nódulos palpables o adenopatía cervical significativa, se indicará la ecografía.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Endocrinología, Pediatria y cirugía pediátrica
Año Publicación:
2017
Tipo de Intervención:
Diagnóstica (Imágenes)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor