Recomendación
No se recomienda el uso indiscriminado de albúmina en niños con un primer episodio de síndrome nefrótico.
Choosing Wisely Italy. Doing more does not mean doing better (Fare di più non significa fare meglio) (Italian Society of Pediatric Nephrology – SINePe)
En los niños que presentan un primer episodio de síndrome nefrótico, las infusiones de albúmina (seguidas de bolos intravenosos de furosemida) deben limitarse exclusivamente a pacientes hipovolémicos. Mientras que en estos niños las infusiones de albúmina pueden aumentar el volumen intravascular, mejorando la hemodinámica renal y aumentando la diuresis, en los casos hipervolémicos ocurre lo contrario y la hipovolemia se puede exacerbar, lo que contribuye a la hipertensión y al riesgo de causar o empeorar el edema pulmonar. Los síntomas clínicos (hipotensión, taquicardia, dolor abdominal, dolor de cabeza o mareos, somnolencia, recambio capilar retardado, calambres musculares) y una marcada reducción en la excreción fraccional de sodio (FENa <0.2) son los parámetros de evaluación para usar en el diagnóstico de hipovolemia.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Pediatria y cirugía pediátrica, Nefrología
Año Publicación:
2016
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor