Recomendación
No se recomienda realizar análisis de sangre o exámenes instrumentales complejos en el caso de proteinuria de bajo grado o asintomática.
Choosing Wisely Italy. Doing more does not mean doing better (Fare di più non significa fare meglio) (Italian Society of Pediatric Nephrology – SINePe)
En la práctica clínica pediátrica, el hallazgo ocasional de proteinuria de bajo grado es frecuente, aunque no siempre es una indicación de daño renal o enfermedad. Sin embargo, la definición de un enfoque de diagnóstico más apropiado es útil tanto para la detección oportuna de enfermedades que podrían comprometer la función renal si se descuidan o no se reconocen, y para evitar tratamientos inútiles y costosos. Cuando se detecta proteinuria de bajo grado, se debe realizar una historia clínica exhaustiva y realizar un examen físico para detectar signos y síntomas claros de enfermedad renal (edema, trastornos urinarios, alteraciones macroscópicas en el color de la orina, hipertensión arterial, altura alterada/ crecimiento de peso y / o daño particular de la piel); entonces la persistencia de proteinuria debe ser confirmada. Cuando la historia y el examen físico son negativos, la herramienta de diagnóstico más adecuada es repetir el análisis de orina. En el caso de eventos desencadenantes (esfuerzo físico, fiebre o deshidratación temporal con concentración excesiva de la orina), la proteinuria se puede detectar con una sola prueba de orina. En ausencia de un evento desencadenante, el análisis de orina debe realizarse al menos en dos ocasiones separadas, separadas por más de una semana. Por el contrario, la proteinuria persistente requiere un enfoque de diagnóstico en profundidad (examen microscópico del sedimento urinario, cultivo de orina, cuantificación de proteinuria, sangre y pruebas instrumentales).
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Nefrología
Año Publicación:
2016
Tipo de Intervención:
Diagnóstica (Laboratorio)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor