Recomendación
No se recomienda la administración de antagonistas del calcio para la hemorragia subaracnoidea aneurismática.
Cochrane Quality and Productivity topics (National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE))
Resumen NICE de conclusiones de la revisión. La limitada evidencia sugiere que la nimodipina oral demuestra un aumento de los beneficios al reducir los riesgos de resultados deficientes e isquemia secundaria, con solo riesgos modestos. La evidencia muestra que los daños de los antagonistas del calcio por vía intravenosa para la hemorragia subaracnoidea aneurismática pueden superar los beneficios. La administración intravenosa de antagonistas de calcio no deben administrarse de forma rutinaria, dada la evidencia limitada para respaldar su uso, mayores costes y un riesgo potencialmente mayor de efectos hipotensores. Considere reemplazar los antagonistas del calcio por vía intravenosa con nimodipina oral para uso rutinario en el tratamiento de las hemorragias subaracnoideas aneurismáticas, lo que puede conducir a mejores resultados para el paciente y la seguridad del paciente a través de la reducción de efectos adversos. La sección "Implicaciones en la práctica" de la revisión Cochrane afirmó: "Con base en nuestras conclusiones, recomendamos la administración de nimodipina oral (60 mg cada 4 horas, durante 3 semanas) como tratamiento estándar en pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismática. Aunque la evidencia sobre el efecto beneficioso de la nimodipina no está fuera de toda duda, y se basa principalmente en un estudio grande donde los aneurismas fueron tratados con clipaje quirúrgico, recomendamos la nimodipina oral dados los beneficios potenciales y los riesgos modestos asociados con ella. La administración intravenosa de calcioantagonistas es más costosa y potencialmente peligrosa en vista de efectos hipotensores, y por lo tanto no se recomienda.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Neurología,Neurocirugía,Neurofisiología
Año Publicación:
2017
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor