Recomendación
Se recomienda el uso de braquiterapia intracavitaria a altas dosis para el cáncer de cérvix uterino localmente avanzado.
Cochrane Quality and Productivity topics (National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE))
Resumen NICE de conclusiones de la revisión. La evidencia de la revisión sistemática de los ensayos clínicos sugiere que la braquiterapia intracavitaria de tasa de dosis alta es comparable con la braquiterapia de tasa de dosis baja para mejorar el control tumoral y las tasas de supervivencia de las mujeres con carcinoma de cuello uterino. La incidencia de complicaciones del intestino delgado fue ligeramente mayor con la braquiterapia intracavitaria de tasa alta, pero la desventaja de esta complicación puede ser compensada por las ventajas de la braquiterapia de tasa de dosis alta, que incluye tratamiento ambulatorio, conveniencia del paciente, precisión del tratamiento, tratamiento individualizado y una protección completa contra la radiación para el personal. Reemplazar el uso de braquiterapia intracavitaria de tasa de dosis baja con tratamiento de tasa de dosis alta en pacientes con cáncer de cuello uterino mejorará la atención al paciente ya que reduce el uso de una terapia menos conveniente e incómoda y reemplazarla con una alternativa igualmente eficaz y más aceptable para el paciente. La sección de "Implicaciones en la práctica" de la revisión Cochrane declaró: Debido a algunas ventajas potenciales de la braquiterapia intracavitaria de tasa de dosis alta, como inmovilización rígida, tratamiento ambulatorio, conveniencia del paciente, precisión de la fuente y colocación del aplicador, tratamiento individualizado con optimización de fuentes y protección completa contra la radiación para el personal, la braquiterapia intracavitaria de tasa de dosis alta debe considerarse una estrategia de tratamiento estándar para las pacientes con cáncer de cuello uterino en lugar de la braquiterapia intracavitaria de tasa de dosis baja, especialmente en los países en desarrollo. Esta revisión incluyó la evidencia disponible actual y mostró que la braquiterapia intracavitaria a alta tasa de dosis era comparable con la braquiterapia intracavitaria a baja tasa de dosis. En el análisis de subgrupos no hubo diferencias significativas entre la tasa de dosis alta y la tasa de dosis baja al considerar la supervivencia global, supervivencia específica de la enfermedad, supervivencia libre de recaída, tasa de control local, recurrencia y metástasis y el tratamiento relacionado con complicaciones para pacientes en estadios clínicos I II y III. Por lo tanto, recomendamos el uso de braquiterapia intracavitaria de tasa de dosis alta para todas las etapas clínicas del cáncer de cuello uterino.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Ginecología , Oncología radioterápica
Año Publicación:
2017
Tipo de Intervención:
Radioterápica
Tipo de Recomendación:
Alto valor