Recomendación
No solicitar radiografías u otras imágenes para el dolor lumbar inespecífico agudo, a menos que haya señales de alarma u otras razones clínicas para sospechar una patología espinal grave.
Choosing Wisely Australia ( Australasian Faculty of Occupational and Environmental Medicine)
Tan solo el dos por ciento de los casos de dolor lumbar representan afecciones potencialmente graves que requieren intervención quirúrgica o médica. La mayoría de los episodios agudos de dolor lumbar son casos benignos y autolimitados que no justifican ninguna radiografía o estudios de imagen. De hecho, las radiografías y las imágenes innecesarias pueden ser dañinas debido a los posibles efectos adversos asociados con la exposición a la radiación, los hallazgos incidentales que desencadenan más imágenes y la descripción de cambios asintomáticos relacionados con la edad en la columna vertebral que pueden resultar inapropiados, provocar ansiedad al paciente. Además, la atribución de síntomas a hallazgos incidentales no relacionados puede conducir a una cirugía innecesaria. Por lo tanto, se recomienda que se realicen radiografías y otras imágenes de la parte inferior de la espalda solo si hay señales de alerta, como: antecedentes de traumatismo significativo, síndrome de la cola de caballo, síntomas sugestivos de un tumor o infección (fiebre, pérdida de peso, y un historial de cáncer) y el uso de esteroides. Además, la radiografía simple es un dolor insuficientemente sensible y específico asociado con estos factores de riesgo con la excepción de las fracturas sospechosas de "baja energía", por ejemplo caídas en personas mayores o con osteoporósis. En estos casos, la radiografía simple puede ser útil para determinar si existe una fractura e informar de explorar y tratar a los pacientes con riesgo de osteoporosis para prevenir más fracturas por fragilidad.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Medicina laboral / Medicina del trabajo , Radiología (imágenes diagnósticas)
Año Publicación:
2017
Tipo de Intervención:
Diagnóstica (Imágenes)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor