Recomendación
No se recomienda la administración de concentrados de hematíes a un paciente joven y saludable con una hemoglobina ≥70g/L sin pérdida continua de sangre, a menos que el paciente sea sintomático o esté hemodinámicamente inestable.
Choosing Wisely Australia (Australian and New Zealand College of Anaesthetists)
El criterio óptimo del nivel de hemoglobina para la transfusión sigue siendo controvertido y bajo investigación, que varía entre 60 y 100 g / L. En comparación con los umbrales de hemoglobina más altos, un umbral de hemoglobina más bajo se asocia con menos unidades de glóbulos rojos transfundidos, sin asociaciones adversas con la mortalidad, la morbilidad cardíaca, la recuperación funcional o la duración de la estancia hospitalaria en pacientes jóvenes sanos. La mortalidad hospitalaria es menor en pacientes más jóvenes asignados aleatoriamente a un umbral de hemoglobina más bajo para la transfusión que aquellos aleatorizados a un mayor umbral de hemoglobina. La decisión de transfundir debe basarse en una combinación del nivel de hemoglobina y la evaluación del estado clínico del paciente, en particular, con indicadores de la hemodinámica y patología cardiovascular subyacente. Actualmente no hay evidencia de beneficio y hay alguna evidencia de daño en la transfusión de concentrados de hematíes a pacientes jóvenes sanos hemodinámicamente estables sin síntomas.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Anestesiología / Reanimación, Hematología
Año Publicación:
2017
Tipo de Intervención:
Procedimientos menores
Tipo de Recomendación:
Bajo valor