Recomendación
No solicitar monitorización de Holter, tomografía dúplex de las arterias carótidas, ecocardiografía, electroencefalograma (EEG) ni telemetría en pacientes con una primera presentación de síncope no complicado y sin características de alto riesgo.
Choosing Wisely Australia ( Internal Medicine Society of Australia and New Zealand)
La monitorización de Holter, las tomografías dúplex de las arterias carótidas, la ecocardiografía, los electroencefalogramas (EEG) y la telemetría tienen un rendimiento diagnóstico muy bajo en pacientes con síncope no complicado y que no presenten características clínicas ni factores de riesgo para lo siguiente: • arritmia (por ejemplo, palpitaciones que preceden al síncope, síncope de esfuerzo, síncope no anunciado, antecedentes sugestivos de insuficiencia cardíaca o cardiopatía isquémica). • estenosis carotídea (el síncope debería estar asociado a síntomas neurológicos focales o signos sugestivos de ataque isquémico transitorio). • trastornos valvulares cardíacos (por ejemplo, soplos cardíacos definitivos) o • convulsiones (muy raramente se presentan como síncope sin otras características epilépticas, por ejemplo, mordedura de la lengua, incontinencia urinaria, confusión post-ictal, dolor muscular). La mayoría de los episodios sincopales son vasovagales o secundarios a la hipotensión postural, para los cuales un historial clínico cuidado y las mediciones de la presión arterial de pie y acostado son los criterios diagnósticos más importantes combinados con el ECG estándar de 12 derivaciones.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Radiología (imágenes diagnósticas), Cardiología, Medicina Interna
Año Publicación:
2017
Tipo de Intervención:
Diagnóstica
Tipo de Recomendación:
Bajo valor