Recomendación
Una vez que los pacientes esten afebriles (no febriles) y están mejorando clínicamente, no continúen prescribiendo antibióticos por vía intravenosa en aquellos con infecciones no complicadas y sin características de alto riesgo si toleran los antibióticos orales.
Choosing Wisely Australia ( Internal Medicine Society of Australia and New Zealand)
Los pacientes con infecciones no complicadas que no requieren terapia antibiótica prolongada y sin características de alto riesgo deben pasar de los antibióticos intravenosos (IV) a los orales una vez que estén afebriles, mejoren clínicamente y puedan tolerar la medicación oral. En el hospital, esto a menudo ocurre el tercer día. Las excepciones a esta regla son aquellas que padecen infecciones graves (como endocarditis sospechosa, osteomielitis o meningitis) y pacientes de alto riesgo (como pacientes inmunodeficientes incluidos VIH, uso de drogas intravenosas, cáncer avanzado subyacente o bacteriemia multirresistente (documentada). o infección adquirida en el hospital). No hay evidencia que apoye la creencia de que los medicamentos orales no estén suficientemente biodisponibles para ser tan efectivos como los medicamentos por vía intravenosa, o que para el mismo agente bacteriano deba usarse por vía IV y por vía oral. La estrategia de pasar del tratamiento IV al oral en fase temprana se ha ampliado, debido a la llegada de agentes orales más nuevos y potentes que logran una concentración más alta y más consistente de suero y tejido. Además, la transición anterior de la terapia IV-arterial reduce el riesgo de infecciones relacionadas con la cánula, no conlleva riesgo de tromboflebitis y permite un alta más temprana y un coste reducido.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Infectología, Inmunología/Alergología, Medicina Interna
Año Publicación:
2017
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor