Recomendación
No solicitar recuentos sanguíneos completos diarios, velocidad de eritrosedimentación (VSG) o proteína C reactiva (PCR) para evaluar la respuesta al tratamiento antibiótico si los pacientes están mejorando clínicamente.
Choosing Wisely Australia ( Internal Medicine Society of Australia and New Zealand)
La decisión de suspender o no el tratamiento con antibióticos o cambiar de antibióticos intravenosos (IV) a orales debe guiarse por los resultados de cultivos microbiológicos que indiquen especies bacterianas y sensibilidades antimicrobianas, y evidencia de defervescencia y estado clínico mejorado más que por cambios en la niveles de recuento de glóbulos blancos de un hemograma completo, proteína C-reactiva (PCR) o velocidad de sedimentación globular (ESR). Sin embargo, estos marcadores pueden ayudar a predecir un mal pronóstico en pacientes con infecciones graves en quienes la respuesta clínica puede ser difícil de determinar (por ejemplo, pacientes inmunosuprimidos o aquellos que están en estado crítico o en riesgo de infecciones intrahospitalarias resistentes a medicamentos). En estos casos, el hecho de que un PCR y un recuento de glóbulos blancos notablemente elevados disminuyan en cantidades específicas sugeriría que la terapia antimicrobiana no está siendo efectiva. Si bien no se encontraron referencias que respalden explícitamente la no utilización de ESR o PCR en infecciones leves a moderadas, la evidencia disponible sugiere que su uso es solo beneficioso en infecciones graves.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Medicina Interna
Año Publicación:
2017
Tipo de Intervención:
Más de un tipo de intervención
Tipo de Recomendación:
Bajo valor