Recomendación
Evitar el daño relacionado con la medicación en pacientes mayores (> 65 años) que reciben 5 o más medicamentos de manera regular realizando una revisión completa de medicamentos y quitando prescripciones cuando sea apropiado.
Choosing Wisely Australia (Internal Medicine Society of Australia and New Zealand)
Los estudios muestran que el riesgo de daño relacionado con la medicación aumenta una vez que el número de medicamentos recetados regularmente excede a cinco; este riesgo aumenta exponencialmente a medida que el número llega a ocho o más. Las medicinas a los que hay que prestar particular atención son las benzodiazepinas y otros sedantes-hipnóticos, antipsicóticos, hipoglucemiantes, antitrombóticos, antihipertensivos y antianginosos. Tratar de alcanzar objetivos de tratamiento agresivos, como PA <130/80 o HbA1c <7 por ciento, en pacientes ancianos frágiles con múltiples comorbilidades confiere poco beneficio y un mayor riesgo de daño. Se debe considerar la interrupción cuando las indicaciones anteriores para medicamentos específicos ya no sean válidas, el riesgo de daño supere los beneficios dentro del período de vida restante del paciente, o los medicamentos estén asociados con toxicidad pasada o falta de adherencia.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Geriatría, Medicina Interna, Salud pública
Año Publicación:
2017
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor