Recomendación
No realizar rutinariamente radiografías de tórax para el diagnóstico de bronquiolitis en niños ni prescribir rutinariamente salbutamol o corticosteroides sistémicos para tratar la bronquiolitis en niños.
Choosing Wisely Australia ( Paediatrics & Child Health Division)
Las radiografías de tórax en pacientes con infecciones agudas del tracto respiratorio inferior raramente afectan los tratamientos clínicos y los resultados. Las radiografías de tórax no discriminan bien entre la bronquiolitis y otras formas de infección del tracto respiratorio inferior y, en casos leves, no ofrecen información que pueda afectar el tratamiento. Se estima que 133 niños con bronquiolitis típica tendrían que someterse a una radiografía para identificar una radiografía que sugiera un diagnóstico alternativo. El salbutamol, con la excepción de mejorar los puntajes clínicos en bebés tratados en ambulatorios, la evidencia muestra abrumadoramente que los broncodilatadores, incluido el salbutamol, no mejoran la saturación de oxígeno, reducen los ingresos hospitalarios o acortan la duración de la hospitalización y el tiempo hasta la resolución de la enfermedad en niños con bronquiolitis. Comparado con estos beneficios mínimos, el salbutamol se asocia con efectos adversos como taquicardia, desaturación de oxígeno y temblores. Si se requiere un broncodilatador, la epinefrina parece ser una alternativa superior al salbutamol para reducir la gravedad de la bronquiolitis. Los esteroides en la mayoría de los ensayos controlados aleatorizados, no han encontrado un impacto clínicamente relevante y sostenido de los glucocorticoides sistémicos o inhalados en los ingresos o la duración de la hospitalización en niños con bronquiolitis u otras formas de infección del tracto respiratorio inferior.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Medicina Familiar y Comunitaria, Neumología, Pediatria y cirugía pediátrica
Año Publicación:
2017
Tipo de Intervención:
Más de un tipo de intervención
Tipo de Recomendación:
Bajo valor