Recomendación
No agregue rutinariamente radioterapia adyuvante de todo el cerebro a la radiocirugía estereotáxica para metástasis cerebrales limitadas.
Choosing Wisely Australia (Royal Australian and New Zealand College of Radiologists)
Los estudios aleatorizados no han demostrado un beneficio de supervivencia general por la adición de radioterapia adyuvante de todo el cerebro (RTTC) a la radiocirugía estereotáctica (CET) en el manejo de pacientes seleccionados con buen estado de rendimiento y metástasis cerebrales de tumores sólidos. La adición de RTTC a CET se asocia con una disminución de la función cognitiva, una peor fatiga reportada por el paciente y peor calidad de vida. Estos resultados son consistentes con el empeoramiento de la función cognitiva autoreportada y la disminución de las habilidades verbales, observadas en estudios aleatorizados de irradiación craneal profiláctica para el cáncer de pulmón de células pequeñas o no pequeñas. Los pacientes tratados con radiocirugía para metástasis cerebrales tienen un mayor riesgo de desarrollar metástasis en otras partes del cerebro. La vigilancia cuidadosa y el uso sensato de la terapia de rescate en el momento de la recaída del cerebro permiten a los pacientes apropiados disfrutar de una mayor calidad de vida sin detrimento de la supervivencia general. Los oncólogos radioterápicos deben discutir estas opciones con los pacientes, incluida la participación en ensayos clínicos apropiados.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Oncología médica, Oncología radioterápica
Año Publicación:
2016
Tipo de Intervención:
Radioterápica
Tipo de Recomendación:
Bajo valor